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高渗性失水的治疗

脱水（dehydration),细胞外液容量明显减少的状态称为脱水。概念脱水高渗性脱水：失水为主低渗性脱水：失钠为主等渗性脱水：水、钠成比例丢失

概念高渗性脱水(hypertonicdehydration)，是指失水多于失钠，血清钠浓度150mmol/L，血浆渗透压＞310mmol／L，伴有液体容量减少的病理过程。轻度失水量为体重的1％-3％，患者粘膜干燥，汗少，皮肤弹性低，口渴，尿量少，婴幼儿患者啼哭无泪，前囟凹陷，眼球张力低下。体重

概念中度失水为体重的4％-6％，临床表现为严重口渴，恶心，腋窝和腹股沟干燥，皮肤弹性缺乏，血液浓缩，心动过速，体位性低血压，中心静脉压下降，表情淡漠，肾功能低下，少尿，血浆肌酐和尿素氮水平升高，发生酸中毒。体重

重度失水为体重的7％-15％，患者常发生休克，临床表现为少尿或无尿，血压下降，脉搏快而弱，肾功能受损害，血浆肌酐和尿素氮升高，血清K＋浓度升高，代酸严重，常可导致死亡。概念

治疗（一）治疗原发病，祛除病因（二）液体疗法高渗性失水多由于水摄入不足和/或水丢失过多引起的，临床工作中应寻找其原因，并给与纠正。

治疗1、补液量的估计补液量应包括已丢失的液体量，每日生理必需量（1500ml）和继续丢失量如呕吐物、引流物等。（1）参照临床表现与失水程度计算：