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外伤性肝破裂修补术后护理查房

一、前言

肝脏是腹腔内最大的实质性器官，质地脆弱，血供丰富，一旦受到外力撞击（如车祸、高处坠落、暴力打击），极易发生破裂出血。外伤性肝破裂是腹部外伤中最严重的急症之一，约占腹部外伤的15%~20%，其病情凶险，进展迅速，若不及时处理，可因失血性休克、腹腔感染等危及生命。即使经过手术修补，术后仍面临出血、感染、胆瘘、肝衰竭等并发症风险，护理工作的质量直接影响患者的预后。

护理查房是临床护理工作的重要环节，通过对具体病例的全面梳理与讨论，既能提升护理人员的专业能力，又能优化护理流程、保障患者安全。本次护理查房以“外伤性肝破裂修补术后”为主题，结合具体病例的护理实践，从生理、心理、社会多维度展开，聚焦并发症预防、康复指导等核心问题，旨在为临床护理人员提供可借鉴的实践经验，同时传递“以患者为中心”的人性化护理理念。

二、病例介绍

患者张某，男，45岁，某企业货车司机，因“车祸致右上腹疼痛3小时”急诊入院。

（一）受伤经过

患者于某日驾驶货车时与前方车辆追尾，腹部撞击方向盘，当即感右上腹剧烈疼痛，呈持续性胀痛，伴头晕、乏力、出冷汗，无恶心呕吐、意识障碍。路人拨打急救电话后，患者被送至我院急诊。

（二）入院评估

入院时生命体征：体温36.5℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压80/50mmHg（休克血压）；意识清楚，表情痛苦，面色苍白，四肢湿冷；右上腹压痛、