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护士院感染风险防控及报告标准操作规程

一、概述

护士在医疗环境中扮演着关键角色，其工作性质决定了其面临医院感染（院感）风险的可能性较高。为保障护士职业安全，降低院感发生率，制定并严格执行院感染风险防控及报告标准操作规程至关重要。本规程旨在规范护士在日常工作中识别、预防、报告院感风险的行为，确保患者与自身安全。

二、院感染风险防控

（一）个人防护措施

1.核心要求：严格遵守手卫生规范，正确佩戴个人防护用品（PPE）。

2.手卫生规范：

(1)接触患者前后、处理污染物后、摘除手套后必须洗手或使用含酒精的速干手消毒剂。

(2)手部出现破损时，避免直接接触患者或污染物。

3.个人防护用品佩戴：

(1)进入病房前必须佩戴医用外科口罩、一次性手套。

(2)处理多重耐药菌感染患者时，需额外佩戴防护面屏、隔离衣。

（二）环境与物品消毒

1.病房环境清洁：

(1)每日对地面、床栏、门把手等高频接触表面进行湿式清洁与消毒（使用500mg/L含氯消毒液）。

(2)患者转科或出院后，需进行终末消毒，包括紫外线灯照射（30分钟/次）。

2.医疗器械处理：

(1)使用后的体温计、听诊器等一次性用品立即丢弃。

(2)可复用器械需按规范清洗、消毒（如体温计用2000mg/L含氯消毒液浸泡10分钟）。

（三）职业暴露预防

1.核心要求：避免手部接触患者血液、体液，不慎接触后立