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糖尿病酮症酸中毒患者的护理查房

一、前言

糖尿病酮症酸中毒（DiabeticKetoacidosis,DKA）是糖尿病最常见的急性并发症之一，以高血糖、酮症、代谢性酸中毒为主要特征，若未及时干预，可进展为休克、昏迷甚至死亡。据临床数据显示，DKA的病死率虽已从过去的50%降至目前的5%以下，但仍需警惕——每一位DKA患者的救治，都是“与时间赛跑”的过程：快速补液以纠正脱水、小剂量胰岛素控制血糖、纠正电解质紊乱、防治并发症，每一步都离不开护理人员的精准干预。

护理查房作为临床护理质量控制的重要环节，不仅能梳理DKA患者的护理重点，更能通过“案例复盘”提升团队对急症的应对能力。本次查房以一位2型糖尿病并发DKA的患者为案例，从病例介绍、护理评估到并发症管理、健康教育，全方位拆解DKA护理的核心要点，旨在为临床护理人员提供可复制的实践参考，也为患者的长期自我管理奠定基础。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者：张某，男，52岁，汉族，某企业后勤人员。

主诉：“口渴、多尿加重3天，伴恶心呕吐1天，呼吸急促半天”。

（二）现病史

患者8年前体检发现血糖升高（空腹血糖8.9mmol/L），诊断为“2型糖尿病”，平时规律口服二甲双胍（0.5g/次，3次/日）+格列齐特（80mg/次，2次/日），但未定期监测血糖（仅每年体检时查1次），也未严格控制饮食（偶尔吃蛋糕、喝含糖饮料）。

1周前因受凉感