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发热病儿的护理个案

一、个案基本信息

患儿姓名：小明（化名）

性别：男

年龄：3岁

体重：15kg

入院时间：2025年10月15日

入院诊断：急性上呼吸道感染伴高热

二、健康史

（一）现病史

患儿于入院前1天无明显诱因出现发热，体温最高达39.5℃，伴流涕、轻咳，无呕吐、腹泻、抽搐等症状。家长自行给予口服“布洛芬混悬液”后体温可暂时下降，但4-6小时后复升。为进一步诊治，遂来我院就诊，门诊以“急性上呼吸道感染伴高热”收入院。

（二）既往史

既往体健，无过敏史，按计划接种疫苗。

（三）个人史

患儿为足月顺产，生长发育正常，目前能独立行走、简单表达需求。

三、身体评估

（一）入院时评估

生命体征