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肠瘘患者负压吸引护理查房

一、前言

肠瘘是腹部外科术后常见且凶险的并发症之一，因肠内容物（肠液、粪便等）通过瘘口漏入腹腔或体表，会直接腐蚀周围组织、引发腹腔感染、导致水电解质紊乱及营养不良，严重时可危及生命。持续腹腔冲洗+负压吸引是肠瘘治疗的核心手段——它能及时清除漏出的肠液、减少毒素吸收，同时为瘘口愈合创造“清洁、干燥”的局部环境。但负压吸引的效果，很大程度上取决于护理的精细化程度：压力调节不当可能损伤肠黏膜，引流管堵塞会导致积液潴留，瘘口周围皮肤护理不到位则会引发溃烂……这些细节稍有疏漏，就可能让治疗功亏一篑。

护理查房作为临床护理的“实战复盘会”，正是通过梳理具体病例的护理全过程，帮护士们理清“what（护理问题）、why（问题根源）、how（解决方法）”，将抽象的护理理论转化为可操作的临床技能。今天，我们围绕“肠瘘患者负压吸引护理”这一主题，结合具体病例展开查房，希望能为一线护士提供更贴近临床的参考。

二、病例介绍

患者张某，男，52岁，因“胃癌根治术后10天，腹痛伴引流液异常3天”入院。

（一）发病经过

患者10天前因胃癌行“胃大部切除术+胃空肠吻合术”，术后恢复顺利，第7天开始进流质饮食。3天前无明显诱因出现左上腹持续性胀痛，伴恶心、发热（体温最高38.7℃），同时腹腔引流管引出粪样液体（每日约600~800ml），粪便臭味明显。

（二）入院检查

体格检查：体温38.5