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胆囊积液护理个案

一、病例介绍

患者男性，45岁，因“反复右上腹疼痛伴恶心呕吐1周”入院。患者1周前无明显诱因出现右上腹持续性胀痛，疼痛可放射至右肩背部，伴恶心、呕吐胃内容物，无发热、黄疸。既往有胆囊结石病史5年，未规律治疗。入院查体：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。右上腹压痛明显，墨菲氏征阳性，无反跳痛及肌紧张。实验室检查：白细胞计数11.2×10?/L，中性粒细胞比例78%；肝功能：谷丙转氨酶（ALT）56U/L，谷草转氨酶（AST）48U/L，总胆红素（TBIL）15.2μmol/L，直接胆红素（DBIL）5.8μmol/L。腹部超声提示：胆囊体