2026公立医院医疗-医保-物价联动工作制度.docxVIP

2026公立医院医疗-医保-物价联动工作制度

第一章总则

第一条背景与目的

为积极顺应国家深化医药卫生体制改革的总体要求，进一步规范公立医院医疗服务行为，优化医疗资源配置，提升医保基金使用效能，健全医疗服务价格动态调整机制，促进医疗、医保、物价（以下简称“三医”）政策的协同联动和高效运行，切实保障人民群众获得安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，推动公立医院高质量可持续发展，结合我院实际，制定本制度。

第二条定义与内涵

本制度所称“医疗-医保-物价联动工作”，是指公立医院在日常运营管理中，将医疗服务提供（医疗）、医疗保险基金管理与支付（医保）、医疗服务价格和药品耗材价格管理（物价）三者作为相互关联、相互影响的有机整体，通过建立健全信息共享、政策协同、流程衔接、利益协调的工作机制，实现三者之间的良性互动和动态平衡，以达到提升医疗服务质量与效率、保障医保基金安全可控、规范医疗服务价格行为的综合目标。

第三条基本原则

1.公益性导向原则：坚持公立医院公益属性，将维护人民群众健康权益放在首位，联动工作的出发点和落脚点是提升医疗服务的可及性、公平性和质量效益。

2.协同高效原则：打破部门壁垒，强化医疗、医保、物价管理部门之间的沟通协作，形成工作合力，提高决策效率和执行效果。

3.科学规范原则：遵循医疗规律、医保管理规律和价格形成机制，基于循证医学、成本核算、绩效评估等科学