肝切除围手术期护理常规.docx

肝切除围手术期护理常规

护理阶段

核心项目

详细操作规范与临床路径

一、术前评估与护理

1.全身状况与肝脏储备功能评估

（1）病史采集与体格检查：详细询问患者既往病史，重点关注乙型、丙型肝炎病史，肝硬化背景，酒精性肝病史，以及既往有无上消化道出血史。评估患者目前营养状态、消瘦程度、腹水征象、黄疸程度及蜘蛛痣、肝掌等体征。测量身高、体重，计算BMI，评估营养风险。（2）肝脏储备功能精确评估：除常规肝功能（ALT、AST、TBIL、DBIL、ALB、GLB）外，重点关注Child-Pugh分级。对于A级患者，重点评估手术耐受性；对于B级患者，需积极进行保肝、退黄、补充白蛋白等治疗，力争改