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溃疡性结肠炎患者灌肠护理查房

一、前言

溃疡性结肠炎（以下简称“溃结”）就像藏在肠道里的“慢性炎症小火山”——它专挑直肠和左半结肠“发难”，让患者反复经历腹泻、黏液脓血便、下腹绞痛的折磨，严重时甚至会拖成贫血、肠穿孔。对病变局限在左半结肠的患者来说，保留灌肠是最“精准”的治疗手段之一：把药物直接送到溃疡创面，既能提高局部药效，又能减少口服药的全身副作用。但灌肠不是“灌完就完”——从患者的心理疏导，到灌肠液的温度控制，再到灌后的体位维持，每一步都藏着“护理的细节功夫”。

今天，我们通过消化科3床张阿姨的真实病例，拆解溃结患者灌肠护理的全流程。希望能让护理姐妹们摸到“临床护理的温度”——不是生硬执行医嘱，而是站在患者角度，把每一步都做“细”、做“暖”。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者：张某，女，45岁，超市收银员，已婚，育有1子（外地读大学）。

入院时间：因“反复腹泻、黏液脓血便3年，加重1周”入院。

（二）病史与现况

张阿姨的病是“累出来+吃出来”的：3年前确诊溃结（左半结肠型，活动期），平时靠口服柳氮磺吡啶控制，但总因为“工作忙忘吃药”“嘴馋吃火锅”反复复发。1周前，她下晚班后和同事吃了顿红汤火锅，当晚就开始“拉不停”——一天5-6次黏液脓血便，左下腹疼得“直不起腰”，里急后重（想拉又拉不净），体重1周掉了2斤。

入院时症状：

-排便：5-6次/日，黏液脓血便，量约100-1