老年慢性肾病透析护理查房.docxVIP

老年慢性肾病透析护理查房

一、前言

随着我国人口老龄化进程的加速，老年慢性肾脏病（CKD）已成为威胁老年群体健康的“隐形杀手”——60岁以上人群CKD患病率高达15%~20%，且超10%的患者会进展至终末期肾病（ESRD）。此时，维持性血液透析（MHD）成为延续生命的“最后防线”。但老年透析患者的护理难度远超年轻患者：他们多合并高血压、糖尿病、心血管疾病等基础病，生理功能退化（如味觉减退、肌肉萎缩），认知能力下降（记忆力差、理解慢），还常因“拖累子女”产生焦虑、抑郁情绪。护理查房作为临床护理的“精准校准仪”，通过对具体病例的全面评估、问题聚焦与措施优化，既能帮助护理团队把握老年患者的“个体化需求”，又能打通“护理理论”与“临床实践”的最后一公里。本文以我院肾内科老年透析患者张爷爷的护理查房为例，完整呈现老年慢性肾病透析护理的全流程，希望为临床护理人员提供可复制的参考。

二、病例介绍

（一）一般资料

患者张某某（化名），男，72岁，退休教师，已婚，育有1子1女，均在本地工作，日常由老伴照顾。无吸烟、饮酒史，既往对青霉素过敏。

（二）病史回顾

基础疾病：20年前诊断“慢性肾小球肾炎”，长期口服中药治疗（具体不详）；15年前确诊“原发性高血压”，长期服用氨氯地平（5mg/日）；8年前确诊“2型糖尿病”，口服二甲双胍（0.5g/次，3次/日），血糖控制尚可（空腹血糖6~7mmol/L）。