药理学-胰岛素与口服降血糖药.pptVIP

第二十八章

胰岛素与降血糖药

胰腺

糖尿病的概念(Definition)

因胰岛素分泌绝对不足和(或)胰岛素生物学效应降低引起的以碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱为特征的综合征。慢性高血糖为其典型表现。

胰岛素结构：

Ⅰ型糖尿病Ⅱ型糖尿病

“三多一少”症状多饮多食多尿体重减轻

正常人糖尿病人1、胰岛素作用不足2、胰岛素抵抗性（insulinresistance,IR）组织（主要为肝脏、肌肉、脂肪组织）对胰岛素生物学效应降低或丧失，而产生的一系列病理和临床表现。IR是II型糖尿病的原发性起病原因3、肥胖外周靶组织细胞胰岛素受体数目减少

胰岛素的作用糖代谢来源减少，而去路增加2.脂肪代谢促进脂肪合成，抑制脂肪分解3.蛋白质代谢促进蛋白质合成、抑制蛋白质分解4.长时间作用

胰岛素就像一把钥匙，开启葡萄糖进入细胞的大门

血糖的来源和去路碳水化合物肝糖元的分解糖异生氧化供能合成糖元转变为脂肪、非必需氨基酸等血糖

胰岛素↓蛋白分解↑脂肪分解↑酮体生成↑酮血症酮尿酸中毒昏迷脱水体重↓(尿氮)口渴多饮高渗性利尿多尿(尿糖)多食血糖↑饥饿感能量不足糖氧化↓葡萄糖利用↓胰岛素缺乏时的三多一少症状＞肾糖阈

胰岛素的作用机制

胰岛素的应用糖尿病①经饮食