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刷酸后闭口增多护理个案

一、患者基本情况

姓名：李女士

年龄：24岁

职业：互联网公司运营

就诊时间：2025年9月15日

主诉：面部刷酸后闭口粉刺增多1周，伴轻微瘙痒。

患者因“面部反复出油、闭口粉刺3年”，于1周前自行在电商平台购买20%水杨酸棉片（未咨询专业人士），每日晚间洁面后全脸擦拭，持续使用5天后发现：原本集中在额头、下巴的闭口粉刺数量明显增多（额头新增约15颗，下巴新增约10颗），部分闭口顶部出现白色脓点，同时面部T区（额头、鼻周）轻微泛红、瘙痒，无明显刺痛或脱皮。

既往史：无过敏史、皮肤病史，无长期用药史。

个人史：长期熬夜（日均睡眠6小时），喜食奶茶、油炸食品，日常护肤流程为“洁面→爽肤水→乳液”，未使用过酸类产品。

二、护理评估

（一）皮肤专科评估

皮肤类型：油性皮肤（T区油脂分泌旺盛，两颊偏油）。

皮损情况：额头、下巴可见密集分布的闭合性粉刺（直径0.5-1mm，肤色或淡白色丘疹，无开口），部分融合成小片状；T区皮肤泛红，皮温略高于正常，触诊无明显肿胀；右侧下巴有2颗闭口已发展为炎性丘疹（红色，直径1mm，压痛弱阳性）。

皮肤屏障功能：经表皮水分流失（TEWL）检测值为28g/(m2·h)（正常范围10-20g/(m2·h)），提示皮肤屏障轻度受损；角质层含水量为32%（正常范围40%-50%），提示皮肤干燥。

（二）健康认知评估

对“刷酸”的认知：仅了解“刷