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颈部透析管的护理

一、概述与适应症

（一）基本定义与目的

颈部静脉透析置管是通过颈内静脉或锁骨下静脉插入导管，建立临时或长期血液透析通路的医疗技术，适用于急慢性肾衰竭患者。其核心目的是提供高效、稳定的血管通路，确保透析过程中足够的血流量，同时减少外周血管损伤和感染风险。技术实施需在超声引导下精准定位穿刺点，避免气胸、血胸等并发症，导管尖端应置于上腔静脉与右心房交界处，以保证最佳血流动力学效果。

（二）临床应用范围

急性肾损伤：用于短期内需紧急透析的患者，如药物中毒、严重电解质紊乱（高钾血症、代谢性酸中毒）或急性肾功能衰竭伴多器官功能障碍综合征。此类情况要求导管具备快速建立通路的特点，通常选择临