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脑胶质瘤手术个案护理

一、病例资料概述

患者男性，45岁，因“反复头痛伴左侧肢体乏力1月余”入院。入院前1个月，患者无明显诱因出现右侧额颞部持续性胀痛，疼痛程度逐渐加重，伴左侧肢体麻木、无力，行走时需他人搀扶，偶有恶心、呕吐。外院头颅MRI检查提示：右侧额叶占位性病变，大小约4.2cm×3.5cm×3.0cm，考虑为脑胶质瘤，病变周围伴明显水肿带，中线结构向左侧偏移约0.8cm。患者既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无手术及药物过敏史。入院后完善相关检查，血常规、肝肾功能、凝血功能等未见明显异常，心电图及胸部CT检查正常。经神经外科团队评估后，拟行“右侧额叶胶质瘤切除术”。

二、术前护理措施

（一）病情观察与评估

术前需密切监测患者生命体征，尤其是意识、瞳孔及肢体活动情况。该患者入院时意识清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，左侧肢体肌力4级，右侧肢体肌力5级。护理人员每2小时进行一次神经系统评估，记录患者头痛程度、呕吐次数及性质，若出现头痛加剧、呕吐频繁、意识模糊或瞳孔不等大等情况，需立即报告医生，警惕颅内压增高导致脑疝的发生。同时，通过GCS评分（格拉斯哥昏迷量表）每日评估患者意识状态，该患者入院时GCS评分为15分（满分）。

（二）心理护理干预

脑胶质瘤患者常因对疾病预后的担忧、手术风险的恐惧及对治疗费用的焦虑产生心理压力。护理人员需主动与患者及家属