腰做手术后护理查房.doc

腰椎术后护理查房

一、患者基本信息

患者姓名：李建国

性别：男

年龄：58岁

住院号：2025041508

床号：骨科病房3床

入院时间：2025年4月15日

手术时间：2025年4月18日

手术名称：腰椎后路减压植骨融合内固定术（L4/5节段）

诊断：腰椎管狭窄症伴L4/5椎间盘突出

二、病史回顾

患者因“反复腰痛伴右下肢放射痛3年，加重1个月”入院。入院前3年无明显诱因出现腰部酸痛，劳累后加重，休息后缓解，未予重视。1个月前症状加重，右下肢麻木、无力，行走约50米即需休息，伴间歇性跛行，夜间痛醒。入院后完善腰椎MRI提示：L4/5椎间盘突出，硬膜囊及右侧神经根受压，椎管狭窄。经保守治疗无效