预防导尿管感染护理个案.docVIP

留置导尿管患者预防尿路感染个案护理

一、病例资料

患者男性，68岁，因“脑梗死恢复期”于2025年10月8日入院。患者右侧肢体活动障碍，长期卧床，生活不能自理，因尿潴留于入院当日留置导尿管。既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年，血糖控制不佳（空腹血糖波动在8.0-10.0mmol/L）。入院时生命体征平稳，体温36.5℃，血常规示白细胞计数6.8×10^9/L，尿常规示白细胞（-），尿培养无细菌生长。

二、护理评估

（一）风险因素评估

患者自身因素

年龄与基础疾病：患者为老年男性，且患有糖尿病，血糖控制不佳会导致机体免疫力下降，增加感染风险。

活动能力：长期卧床，活动受限，局部血液循环不畅，易导致细菌滋生。

意识状态：患者意识清楚，但因肢体活动障碍，对自身卫生的维护能力较差。

导尿管相关因素

导尿管材质：普通乳胶导尿管，长期留置易引起尿道黏膜刺激和损伤。

导尿管留置时间：预计留置时间较长，超过1周，感染风险随留置时间延长而增加。

操作因素：导尿操作过程中若无菌观念不强，易将细菌带入尿道。

三、护理问题

有感染的风险：与留置导尿管、患者免疫力低下、血糖控制不佳等因素有关。

知识缺乏：患者及家属对留置导尿管的护理知识了解不足。

舒适度改变：与导尿管刺激尿道黏膜有关。

四、护理目标

患者在留置导尿管期间不发生尿路感染。

患者及家属能够掌握留置导尿管的自我护理知识。

患者的舒适度得到改善