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甲状腺功能减退症患者体温管理护理查房

一、前言

甲状腺功能减退症（以下简称“甲减”）是临床常见的内分泌疾病，其核心病理改变为甲状腺激素合成或分泌不足，导致机体代谢率显著降低。在临床护理中，低体温是甲减患者最突出的症状之一——由于甲状腺激素缺乏，患者产热减少、体温调节中枢功能紊乱，常出现腋温＜36℃的情况。低体温不仅会加重患者“怕冷、乏力、行动迟缓”等不适，还可能诱发心动过缓、呼吸抑制、意识障碍等严重并发症，直接影响患者的预后与生活质量。

然而，临床实践中我们发现，部分护理人员对甲减患者的体温管理存在“认知误区”：或认为“多穿衣服就能解决”，或忽视体温变化与病情的关联，导致患者体温恢复缓慢、病情反复。基于此，本次护理查房以“甲减患者体温管理”为主题，结合具体病例深入探讨体温管理的关键点、干预策略及护理新进展，旨在提升护理人员对甲减患者体温异常的识别能力与个性化干预水平，为临床护理提供可复制的实践参考。

二、病例介绍

（一）一般资料

患者张某，女性，56岁，退休教师，因“乏力、怕冷半年，加重伴体温偏低1周”入院。

（二）现病史

患者半年前无明显诱因出现全身乏力，活动后加重，伴明显怕冷（即使夏季也需穿长袖）、食欲减退（每日进食量约为正常时的1/2）、体重增加5kg（未刻意增重）。1周前上述症状加重，自觉“浑身像泡在冰水里”，自测体温35.0℃，伴头晕、记忆力减退（如忘记自己是否服药），偶