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耳部带状疱疹护理查房

一、前言

耳部带状疱疹（又称Hunt综合征）是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）侵犯面神经及听神经所致的特殊类型带状疱疹，以剧烈耳痛、耳部疱疹、周围性面瘫为典型三联征，部分患者还可伴发听力下降、耳鸣、眩晕甚至脑膜炎等并发症。由于病毒直接损伤神经节及神经纤维，患者常面临“痛到失眠”“脸歪无法正常社交”的双重痛苦，护理工作不仅要关注皮肤损伤与疼痛控制，更需兼顾神经功能恢复、心理疏导及并发症预防——这也是我们开展本次护理查房的核心目标：通过梳理典型病例的护理全流程，强化护士对耳部带状疱疹的专科护理能力，实现“生理-心理-社会”整体护理的落地。

作为神经内科/耳鼻喉科常见的感染性疾病，耳部带状疱疹的护理难点在于神经病理性疼痛的长期管理“面瘫康复的个体化指导”及“并发症的早期识别”。本次查房将结合具体病例，从评估、诊断、干预到健康教育全链条拆解护理要点，希望为临床护士提供可复制的实践参考。

二、病例介绍

患者基本信息：张某，男，52岁，某企业行政人员，已婚，育有1子，家庭支持良好。

主诉：右侧耳痛5天，耳部疱疹3天，右侧面瘫1天。

现病史：患者5天前无明显诱因出现右侧耳深部刺痛，呈“电击样”，每次持续数秒至1分钟，每日发作10余次，自行服用“布洛芬”后疼痛未缓解；3天前右侧耳郭及外耳道出现簇集性水疱，水疱基底发红，部分融合成片，伴轻度渗液；1天前晨起发现右侧口角歪斜、无法闭