胃癌患者护理级别及个案.doc

胃癌患者个案护理

一、病例基本信息

患者姓名：张某

性别：男

年龄：62岁

入院时间：2025年10月15日

主诉：上腹部隐痛伴食欲减退3个月，加重1周。

现病史：患者3个月前无明显诱因出现上腹部隐痛，呈间歇性，进食后加重，伴食欲减退、体重下降约5kg。1周前疼痛加剧，呈持续性，夜间明显，遂来我院就诊。胃镜检查示胃窦部溃疡型肿物，病理活检提示低分化腺癌。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。

个人史：吸烟30年，每日20支；饮酒20年，每日约2两白酒。

家族史：父亲死于胃癌，母亲健在。

二、护理级别评估