肠造口手术后的护理个案.doc

肠造口手术后的护理个案报告

一、患者基本信息

姓名：王某

性别：女

年龄：58岁

住院号：2025061208

科室：胃肠外科

入院日期：2025年6月12日

手术日期：2025年6月15日

手术名称：腹腔镜辅助乙状结肠造口术

诊断：乙状结肠癌伴肠梗阻

既往史：高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制稳定；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。

个人史：无吸烟、饮酒史，退休教师，家庭支持系统良好。

二、护理评估

（一）术前评估

身体状况：患者因“反复腹痛、腹胀1月，加重伴停止排气排便3天”入院。入院时体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸20次/分，血压135/8