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肺癌术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

患者男性，65岁，因“体检发现左肺占位1月余”入院，既往有30年吸烟史，每日20支。入院后完善相关检查，胸部CT提示左肺上叶尖段占位性病变，大小约3.5cm×2.8cm，考虑恶性肿瘤可能性大。支气管镜活检病理示：左肺上叶鳞癌。临床诊断为左肺上叶鳞癌（T2aN0M0，IB期）。于2025年12月10日在全麻下行胸腔镜下左肺上叶切除术+纵隔淋巴结清扫术，手术过程顺利，术后安返病房，目前为术后第3天。

生命体征：

体温：36.8℃

脉搏：82次/分

呼吸：20次/分

血压：135/85mmHg

血氧饱和度（SpO?）：96%（未吸氧状态）

术后恢复情况：

伤口：左侧胸壁可见3个腔镜手术切口，敷料干燥，无渗血渗液，切口周围无红肿热痛。

引流：左侧胸腔闭式引流管在位通畅，引流液呈淡红色血性，量约150ml/24h，水柱波动正常。

饮食：已拔除胃管，可进食流质饮食，无恶心呕吐。

活动：可床边坐起，在协助下缓慢行走，无明显气促。

实验室检查：

血常规：白细胞计数8.5×10?/L，中性粒细胞百分比65%，血红蛋白115g/L。

生化指标：肝肾功能、电解质基本正常。

血气分析：pH7.42，PaO?92mmHg，PaCO?38mmHg。

二、护理评估

（一）生理功能评估

呼吸系统

呼吸形态：呼吸平稳，偶有咳嗽，痰液呈白色黏液状，量少易咳出。

肺