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脑血管造影的护理个案

一、病例介绍

患者男性，55岁，因“反复头痛、头晕1月余，加重伴右侧肢体麻木3天”入院。患者既往有高血压病史10年，血压控制不佳，最高达180/110mmHg，长期服用硝苯地平缓释片（20mg，bid）。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压165/95mmHg。神志清楚，精神尚可，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。右侧肢体肌力4级，左侧肢体肌力5级，右侧病理征阳性。头颅CT检查未见明显出血灶，头颅MRI提示左侧基底节区脑梗死。为进一步明确脑血管病变情况，医生建议行脑血管造影检查。

二、术前护理

（一）心理护理

患者因对脑血管造影检查不了解，担心检查风险及费用，表现出明显的焦虑情绪。责任护士主动与患者沟通，详细介绍脑血管造影的目的、过程、安全性及注意事项，耐心解答患者的疑问。同时，向患者展示成功案例，增强其信心。经过心理疏导，患者焦虑情绪明显缓解，积极配合检查。

（二）术前准备

完善各项检查：协助患者完成血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、心电图等检查，确保患者身体状况符合手术要求。

皮肤准备：术前一天为患者进行双侧腹股沟区及会阴部皮肤清洁，剃除毛发，预防术后感染。

胃肠道准备：术前6小时禁食、禁水，防止术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。

药物准备：术前30分钟遵医嘱给予患者苯巴比妥钠