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哺乳期乳腺炎排空护理查房

一、前言

哺乳期乳腺炎是产后女性最常见的乳腺疾病，发病率高达20%30%，尤其多见于产后14周的初产妇。其核心病理机制是乳汁淤积+细菌感染——新手妈妈因哺乳经验不足，常因“不会排空”“不敢排空”或“排空方法错误”导致乳汁淤积，为细菌（多为金黄色葡萄球菌）提供了绝佳的繁殖环境，进而引发炎症反应（红肿、疼痛、发热），严重时可进展为乳腺脓肿，甚至被迫终止哺乳。

作为乳腺护理的核心环节，乳汁排空是治疗和预防乳腺炎的关键：有效排空能消除淤积、减少细菌滋生，同时通过宝宝的吸吮刺激催产素分泌，促进炎症吸收。然而，临床中常因“指导不精准”“沟通不到位”“忽视心理需求”导致排空护理效果不佳。本次护理查房以1例急性哺乳期乳腺炎患者为切入点，聚焦“排空护理”的全流程实践，旨在梳理标准化干预路径，为临床护理人员提供可复制的参考方案。

二、病例介绍

患者基本信息：张某，28岁，初产妇，产后2周，因“左侧乳房胀痛3天，发热1天”入院。

主诉：左侧乳房持续性胀痛，哺乳时加剧，伴发热（最高38.5℃）、乏力。

现病史：张某产后纯母乳喂养，因“怕宝宝吃不饱”，每次哺乳后刻意“攒奶”（不排空剩余乳汁）；3天前左侧乳房出现“硬结”，未重视，仅用热毛巾敷了一次；1天前开始发热，乳房胀痛加剧，无法正常哺乳，遂来院就诊。

既往史：无乳腺疾病史，无药物过敏史，孕期定期产检无异常。

体格检查：体温38.