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肾盂成形术后护理查房

一、前言

肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）是导致肾积水的常见原因，好发于青少年及青壮年，主要表现为腰痛、血尿、腹部包块等，若不及时治疗，会逐渐损害肾功能，甚至导致肾衰竭。肾盂成形术是治疗UPJO的“金标准”，通过切除狭窄段、重新吻合肾盂与输尿管，恢复尿液引流。随着腹腔镜技术的普及，手术创伤更小、恢复更快，但术后护理仍面临诸多挑战——引流管管理、并发症预防、疼痛控制、心理疏导等环节直接影响患者康复。

护理查房是临床护理的重要环节，通过对典型病例的系统梳理，能整合护理经验、规范护理流程、提升团队专业能力。本次查房以1例腹腔镜下肾盂成形术患者为对象，围绕术后护理的核心问题展开，旨在为临床护理人员提供可借鉴的实践参考，最终实现“以患者为中心”的精准护理。

二、病例介绍

本次查房选取我科近期收治的张某（化名），男性，28岁，因“反复左侧腰痛1年，加重1周”入院。

（一）病史摘要

患者1年前无明显诱因出现左侧腰部酸胀痛，劳累后加重、休息后缓解，未予重视；1周前腰痛突然加剧，呈持续性刺痛，伴恶心、夜尿增多（每晚3-4次），无呕吐、血尿、尿频尿急尿痛。门诊B超提示“左肾盂中度积水”，进一步行CT尿路成像（CTU）显示：左侧肾盂输尿管连接部（UPJ）呈“鸟嘴样”狭窄，左肾盂扩张（前后径4.2cm），确诊为左侧UPJO。

（二）手术情况

完善术前检查（血常规、凝血功能、肾功能均正