腹水回输治疗.pptVIP

肝硬化腹水形成机理及腹水回输治疗

肝硬化腹水形成机理局部因素体液选择性积聚于腹腔全身因素循环及肾脏改变促进水钠潴留

毛细血管毛细淋巴管静水压梯度32–20=12膨胀压梯度25-15=10血浆胶体渗压2515细胞间胶体渗出压10回流压-8动脉端静脉端局部因素2

组织液的生成

是血浆滤过毛细血管壁形成的

液体在毛细血管壁内外移动的方向取决于四个因素：◆毛细血管血压—滤过力量◆组织液静水压--重吸收力量◆血浆胶体渗透压—重吸收力量◆组织液胶体渗透压--滤过力量

有效滤过压

是滤过力量和重吸收力量之差

生成组织液的有效滤过压=（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）-（血浆胶体渗透压+组织液静水压）A端压力为正值，促进生成V端压力为负值，促进重吸收二者保持动态平衡

毛细血管毛细淋巴管静水压梯度32–20=12膨胀压梯度25-15=10血浆胶体渗压2515细胞间胶体渗出压10回流压-8动脉端静脉端局部因素2

局部因素

肝窦毛细血管缺乏代偿◆门静脉压力增高—腹腔脏器毛细血管的滤过压增高