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阿尔茨海默病重度患者护理查房

一、前言

清晨的病房里，78岁的张奶奶静静躺着，额前的白发被阳光染成暖金色——她曾是桃李满天下的小学教师，如今却连最爱的孙女都认不出来；她曾能做出喷香的红烧肉，如今却连吞咽一口水都要靠鼻饲；她曾把家里收拾得一尘不染，如今却因长期卧床，骶尾部泛起淡红色压疮。这就是阿尔茨海默病（Alzheimer’sDisease,AD）重度患者的真实状态：认知功能完全坍塌，身体机能逐寸退化，像一盏慢慢熄灭的灯。

据《中国阿尔茨海默病报告（2022）》显示，我国60岁以上AD患者已超1000万，其中重度患者占比约15%。他们不仅面临吞咽困难、肺部感染、压疮等致命并发症，更让家属承受着“眼睁睁看着亲人消失”的精神煎熬。护理重度AD患者，从来不是简单的“照顾身体”，而是要在医学专业与人文温度间找到平衡——既要应对复杂的生理挑战，也要守护患者最后的尊严。本次护理查房，我们以张奶奶为例，拆解重度AD患者护理的全流程，希望为临床护理人员提供可复制的实践经验，也为家属点亮一盏“照护指南”。

二、病例介绍

（一）一般资料

患者张某，女性，78岁，退休教师，汉族，已婚，育有1子1女。主因“反复咳嗽、咳痰1周，意识模糊2天”入院。

（二）现病史

患者10年前确诊AD，初始表现为“忘带钥匙、记不得家人生日”，逐年进展至“不认识镜子里的自己、拒绝吃饭”。1周前因受凉出现咳嗽（黄色脓性痰），