肠系膜血管缺血性疾病.pptVIP

肠系膜血管缺血性疾病;学习要点;让我们先来了解下肠道血管的解剖;小肠，结肠的血供有3根动脉？

肠系膜上动脉供应十二指肠横段和升段、空肠、回肠、结肠脾区前的结肠。

肠系膜下动脉供应降结肠、乙状结肠、直肠上部

肠系膜上、下动脉有些吻合支;肠系膜上动脉的解剖;肠道静脉;外科手术仍是治疗本病主要手段。

⑵急性穿孔性腹痛：常见的有胃与十二指肠溃疡急性穿孔（上腹胃区刀割样剧痛，继而全腹痛）；

起病急骤，有持续性剧烈腹痛,伴有呕吐、腹泻、腹胀及休克等表现

肠系膜下动脉供应降结肠、乙状结肠、直肠上部

肠系膜静脉有大量的侧支循环，主要是和体静脉循环的吻合。

对于缺血性肠病的诊断已经可以与(DSA)相媲美

平卧，穿刺侧肢体制动24小时。

1、CT平扫：肠系膜血管内的血栓CT值较正常血管密度为高

发病早期腹部体征轻微，症状和体征不相符（早期特点）

小肠，结肠的血供有3根动脉？

因肠管动脉血供／静脉血流障碍引起

护理

肠系膜上动脉-腹主动脉“搭桥”手术

肠缺血急性发作的鉴别诊断（1）

对原有疾病积极治疗的同时注意避免使用可能加重肠缺血和肠坏死的血管收缩剂、洋地黄类药物。;发病病因;是常见的血管性急症

因肠管动脉血供／静脉血流障碍引起

约1%的急性腹痛患者源于肠道血管病变

主要见于血栓、动脉硬化、肠系膜动脉夹层、特发或术后胆固醇梗塞、血管炎、肿瘤等。

发展迅速，发病凶险，死亡率高

预后与早期诊断，积极有效