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痛风慢性期护理查房

一、前言

痛风是一种因嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高，进而引起关节、肾脏等组织损伤的代谢性疾病。在临床护理中，我们发现慢性期痛风（病程超过数年、伴有痛风石形成或关节畸形）的患者往往面临更复杂的健康挑战：关节反复肿痛、活动受限、肾功能逐渐受损，同时伴随焦虑、抑郁等心理问题。这些问题不仅严重降低患者的生活质量，还可能因护理不当加速病情进展——比如不少患者因“不疼就停药”“管不住嘴”导致尿酸波动，诱发急性发作；或因忽视痛风石破溃护理引发感染，甚至导致截肢风险。

作为临床护理人员，我们的职责不仅是缓解患者的躯体疼痛，更要通过系统的护理干预，帮助患者建立长期的自我管理能力，延缓病情进展。本次护理查房以慢性痛风性关节炎患者李某为例，结合临床实践中的真实问题，从评估、诊断到干预全流程梳理痛风慢性期的护理要点，希望能为一线护理人员提供可复制的临床参考，也让患者感受到“护理不是冰冷的操作，而是有温度的陪伴”。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者李某，男，56岁，已婚，退休工人，因“反复双足第一跖趾关节肿痛5年，加重1周”入院。

（二）现病史

患者5年前饮酒后突发左足第一跖趾关节红肿热痛，当时查血尿酸620μmol/L，诊断为“急性痛风性关节炎”，予秋水仙碱、布洛芬治疗后缓解。此后患者未规律服药，饮食也未严格控制（常吃海鲜、喝啤酒），关节肿痛每年发作2-3次，逐渐出现右足第一跖趾关节肿