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Ⅲ期压疮的护理查房

一、前言

压疮（压力性损伤）是长期卧床、肢体活动障碍患者的“隐形杀手”——它像一颗埋在皮肤下的“定时炸弹”，初期只是皮肤发红，若未及时干预，会逐渐穿透表皮、真皮，甚至深达皮下脂肪层、肌肉，最终形成深洞样创面。其中，Ⅲ期压疮已进入“深层损伤期”，创面不仅暴露皮下脂肪，还常伴随感染、渗液，护理难度直线上升。

在临床一线，我们见过太多因压疮陷入痛苦的患者：有人因伤口疼痛彻夜难眠，有人因担心“拖累家人”默默流泪，有人因家属护理不当导致创面反复感染……这些场景让我们深刻意识到：Ⅲ期压疮的护理不是“简单换药”，而是一场“多维度战役”——要对抗压力、感染、营养不良，还要安抚患者的情绪、教会家属护理技能。

为了规范Ⅲ期压疮的护理流程、传递实用经验，今天我们围绕1例老年Ⅲ期压疮患者的护理展开查房。希望通过这次梳理，能让大家更直观地掌握Ⅲ期压疮的护理要点，也能让患者和家属感受到：Ⅲ期压疮不是“不治之症”，只要科学护理，依然能迎来创面愈合的希望。

二、病例介绍

患者男性，72岁，因“骶尾部压疮1个月，渗液加重伴疼痛1周”入院。

（一）基础病史

患者1年前突发脑梗死，遗留右侧肢体偏瘫，从此长期卧床，生活完全依赖家属照顾。1个月前，女儿发现其骶尾部皮肤发红、变硬，但未重视（误以为是“坐久了压的”），仅用热毛巾热敷，结果皮肤逐渐破溃，形成黄豆大小的创面；1周前，创面突然扩大，流出黄色渗液，