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手卫生管理规章制度 【篇一：手卫生管理制度】 手卫生管理制度 、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 、全院必须配备合格的手卫生设备和设施，必须用流动水，提倡用 洗手液洗手。 、重点部门如手术室、产房、消毒供应室等必须安装非手触式水龙 头开关。 、洗手液的容器定期清洁和消毒。 、手消毒剂的包装、洗手后的干手物品（毛巾）或设施应避免造成 二次污染。 、每月对重点部门进行手卫生消毒效果的监测，当怀疑流行爆发与 医务人员手有关时，及时进行监测。 、所有医务人员必须掌握正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效 果。 、医务人员正确掌握洗手指征。 、医务人员手无可见污染物时，可用速干手消毒剂消毒双手代替洗 手。 、医务人员正确掌握手消毒指征。 、医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、 治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应先用流动水冲净，然 后使用手消毒剂消毒双手。 、本制度适用于全院各临床医技科室。 手卫生管理制度实施规范 一、医务人员在下列情况下应当洗手 、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染 部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后； 、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、 分泌物、排泄物、伤口敷料之后； 、穿脱隔离衣前后，摘手套后； 、进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之 后； 、手有可见的污染物或