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支气管哮喘长期护理考试题目解析

1.患者，男性，45岁，诊断为支气管哮喘（慢性持续期，中度）。近3个月规律使用吸入性糖皮质激素（ICS）联合长效β2受体激动剂（LABA）控制症状。今日来院复诊，自述日常活动仍偶有喘息，夜间症状每月出现2-3次。护士对其进行哮喘控制评估，以下哪项评估工具最为合适？

A.哮喘控制测试（ACT）

B.峰流速仪测定每日变异率

C.支气管激发试验

D.血清总IgE水平检测

答案：A

解析：哮喘控制测试（ACT）是一种简便、有效的患者自评工具，通过5个问题评估过去4周内哮喘对患者的影响，得分范围5-25分，分数越高控制越好。它被广泛用于临床评估哮喘控制水平，并指导治疗方案的调整。对于该患者，使用ACT可以量化其当前控制状态，判断是否达到治疗目标。B选项峰流速仪测定变异率是客观监测工具，有助于评估病情不稳定性和气流受限的可变性，但ACT更侧重于综合性的主观控制水平评估，更适合常规复诊时快速判断。C选项支气管激发试验主要用于不典型哮喘的诊断，而非常规控制评估。D选项血清总IgE水平与过敏状态相关，用于特定表型评估或奥马珠单抗等生物制剂适用性筛选，不是常规控制评估指标。

2.一位哮喘患者正在使用沙美特罗替卡松粉吸入剂（ICS/LABA）进行维持治疗。关于其用药教育，以下说法错误的是？

A.吸药后必须用清水深部漱口并将漱口水吐出。

B.应定期（如每1-2周