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基础医患沟通通用考核2026试卷

一、单项选择题

1.患者王先生，65岁，因反复咳嗽、咳痰伴气促就诊。医生初步诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重。在解释病情时，医生应首先：

A.详细解释慢性阻塞性肺疾病的病理生理机制。

B.告知患者诊断结果，并询问其最关心的问题。

C.直接开具处方，并告知用药方法。

D.要求患者立即戒烟，并强调其重要性。

答案：B

解析：医患沟通的核心是以患者为中心。在告知诊断后，首先询问患者最关心的问题（如“您对这个诊断最担心的是什么？”或“您现在感觉最不舒服的是什么？”），有助于了解患者的真实想法、担忧和期望，从而建立信任，并使后续的解释和治疗建议更有针对性。直接进行病理讲解（A）可能超出患者当前的理解需求；在未充分沟通前直接开药（C）或下达指令（D）可能显得武断，不利于建立合作性医患关系。

2.李女士因体检发现乳腺结节前来复诊，超声报告提示BI-RADS4a类。医生在沟通此结果时，最恰当的方式是：

A.“这个结节看起来不太好，可能是癌，需要马上手术。”

B.“报告上写的是4a类，这表示有低度恶性可能，我们需要进一步做穿刺活检来明确诊断，请不要过度紧张。”

C.“没什么大事，很多人都有结节，定期观察就行。”

D.“这个情况比较复杂，我建议您去省城大医院再看看。”

答案：B

解析：沟通可能的不良医学信息时，应遵循“诚实但带有希望”的原则。B选项