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溺水患者的急救护理查房

一、前言

夏天的风裹着热气吹过，小区泳池的笑声、河边的嬉闹声里，藏着一个看不见的“隐形杀手”——溺水。据不完全统计，我国每年因溺水死亡的人数约占意外死亡总数的1/5，其中青少年和儿童占比超过60%。作为急诊科护士，我曾无数次在深夜接到“溺水患者马上到”的电话，看着担架上浑身湿冷、口唇发绀的患者，看着家属哭红的眼睛，深知每一秒的急救护理都关乎生死。

为什么要做这次溺水患者的急救护理查房？因为我们见过太多“差一点”：差一点没及时清除气道的泥沙，差一点没注意到低体温的危害，差一点没接住患者清醒后崩溃的情绪。今天，我们要带着真实的病例、具体的护理细节、滚烫的人文温度，和大家一起“把时间慢下来”——复盘每一步护理决策，梳理每一个风险点，让我们下次遇到溺水患者时，不仅能“快”，更能“准”；不仅能“救身”，更能“救心”。

二、病例介绍

本次查房的患者是张某，男性，19岁，因“溺水后意识丧失5分钟”入院。

（一）溺水经过

患者当日与3名朋友到城郊河边游玩，期间为捡落在浅水区的手机，踩空滑入深水区（事后估算水深约2.5米）。同伴回忆，患者挣扎约1分钟后逐渐下沉，约5分钟后被会游泳的同伴用竹竿勾住衣服拉出水面。现场未做任何急救处理，立即打车送医，全程约20分钟。

（二）入院时情况

患者被推入急诊科时，全身湿透，意识丧失，呈仰卧位，口唇及甲床重度发绀，四肢冰凉（皮温约34℃），口