急性心肌梗塞溶栓治疗北京某著名医院心内科文档.ppt

急性心肌梗塞溶栓治疗北京某著名医院心内科文档第一页，共50页。

溶栓治疗的目标

尽早充分持续开通梗塞相关动脉·挽救缺血濒临死亡的心肌，保存左室功能·降低死亡率，改变远期预后··预防缺血或梗塞的复发·因为溶栓越早，梗塞血管开通越早，缺血心肌血流恢复越好，死亡率降低越多。第二页，共50页。

纤溶系统的主要作用纤维蛋白溶解系统简称纤溶系统纤溶系统的主要作用：溶解体内的纤维蛋白清除血管内的纤维蛋白防止血栓形成。第三页，共50页。

一、纤溶系统纤溶系统的组成纤溶系统各物质的作用第四页，共50页。

纤溶系统1纤溶酶原：在肝脏产生，在激活剂的作用下转变为纤溶酶，发挥纤溶作用。纤溶酶：主要在血管内皮形成，降解纤维蛋白原和纤维蛋白，产生二者的降解产物。还分解各种凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅹ、Ⅺ。第五页，共50页。

纤溶系统2纤溶酶原在纤溶酶原激活剂的作用下，激活为纤溶酶，使纤维蛋白溶解为降解产物。纤溶系统还包括一些激活剂的拮抗物质，抑制纤溶活性，调节纤溶系统的激活。第六页，共50页。

t-PAu-PAPAI-1PAI-2纤溶酶原纤溶酶纤维蛋白纤维蛋白降解产物（FDP）α2抗纤溶酶纤溶系统示意图第七页，共50页。

纤溶系统3组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）：由血管内皮细胞产生，激活纤溶酶原。尿激酶型纤溶酶原激活物（U-P