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慢性病护理：查房实施指南

查房目的与意义

全面评估：掌握患者病情变化、治疗依从性、自我管理能力及生活状态。

质量改进：优化护理计划，提升护理服务质量和患者满意度。

风险防范：早期发现潜在并发症或病情恶化风险。

人文关怀：建立良好护患关系，关注患者心理社会需求。

慢性病护理评估流程核心

步骤

内容要素

基本信息

姓名、性别、年龄、门诊号/住院号、诊断、用药史

生命体征

体温、脉搏、呼吸、血压、体重、BMI

功能状态

运动能力、日常活动能力(ADL)、平衡能力、吞咽功能、感觉功能

症状评估

疼痛程度与性质、疾病特异性症状（如血糖、血压、呼吸困难等）、并发症症状

社会支持

家庭支持、经济状况、社会