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重症医学科常见疾病诊疗指南

第一章脓毒症与脓毒性休克

1.1目的

使零经验的住院医师在60分钟内完成“1小时bundle”并启动后续48小时精细化管理，降低28天病死率至20%。

1.2前置条件

已建立中心静脉通路或可在10分钟内完成置管

床旁超声（POCUS）可用

检验科可30分钟内回报乳酸、血气、降钙素原（PCT）

药剂科已预存广谱抗生素（哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南、万古霉素、替加环素）

1.3详细步骤

步骤1：识别（0分钟）

符合Sepsis-3：SOFA≥2且疑似感染。

快速筛查qSOFA：呼吸≥22次/分、收缩压≤100mmHg、意识改变，任意两项阳性立即启动。

步骤2：