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外科护理文书手术记录考试题目

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.手术记录中，手术开始时间是指（）

A.患者进入手术室的时间

B.患者离开病房的时间

C.皮肤切开的时间

D.麻醉开始的时间

答案：C

解析：根据《病历书写基本规范》，手术开始时间是指皮肤或黏膜切开的时刻，这是记录手术进程的关键时间点，用于计算手术持续时间。

2.关于手术记录书写时限的要求，正确的是（）

A.术后24小时内完成

B.术后立即完成

C.术后72小时内完成

D.术后一周内完成

答案：A

解析：《病历书写基本规范》明确规定，手术记录应当在术后24小时内完成，由手术者书写。特殊情况下由第一助手书写时，应有手术者签名。

3.手术记录中，关于“手术经过”的描述，以下哪项是错误的（）

A.应详细描述手术体位

B.应记录消毒方法和范围

C.应详细描述手术切口

D.只需记录主要步骤，次要步骤可省略

答案：D

解析：手术经过应系统、连贯、重点突出地记录手术全过程，包括患者的体位、消毒铺巾方法、手术切口、探查所见、手术步骤、术中出现的情况及处理等，不应随意省略步骤。

4.阑尾切除术中，发现阑尾已穿孔，形成局限性腹膜炎，手术记录中探查所见应如何描述（）

A.腹腔内有少量脓性渗出液，阑尾位于盲肠后位，长约7cm，直径约1cm，中段可见一穿孔，直径约0.3cm，周围大网膜包裹，形成炎性包块。