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重度残疾人居家康复帮扶实施方案

为深入贯彻落实残疾人事业发展国家战略，切实解决重度残疾人因出行困难而无法享受专业康复服务的实际问题，进一步提升重度残疾人的生活质量、自理能力及社会参与感，特制定本实施方案。本方案旨在通过构建专业化、个性化、规范化的居家康复服务体系，将优质的医疗康复资源延伸至残疾人家庭，打通康复服务的“最后一公里”。

一、指导思想与总体目标

（一）指导思想

坚持以人民为中心的发展思想，以“精准康复、服务到家”为核心理念，遵循“政府主导、部门协同、社会参与、市场运作”的原则。依托社区卫生服务中心、专业康复机构及社会服务组织，针对重度残疾人的身心特点与康复需求，提供集医疗康复、康复训练、心理疏导、辅助器具适配及护理指导于一体的综合性居家服务。通过科学评估与个性化干预，最大限度地恢复残疾人的身体功能，减轻家庭照护负担，促进重度残疾人融入社会，共享社会发展成果。

（二）总体目标

1.服务覆盖面目标：在三年内，实现辖区内持有第二代残疾人证、残疾等级为一级和二级且有康复意愿的重度残疾人居家康复服务覆盖率达到90%以上。

2.康复有效率目标：接受服务的重度残疾人，其生活自理能力（ADL）评分较服务前提升15%以上，或主要功能障碍得到有效改善，家属照护技能掌握率达到95%以上。

3.满意度目标：服务对象对居家康复服务的满意度达到95%以上。

4.体系建设目标：建立完善的需求评估、服务