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慢性病毒性肝炎筛查随访管理方案

第一章总则与工作目标

为全面加强慢性病毒性肝炎的防控工作，规范筛查、诊断、随访及管理流程，降低肝硬化、肝癌及病毒性肝炎相关死亡率，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《病毒性肝炎防治指南》及“健康中国2030”规划纲要相关要求，结合实际情况，制定本管理方案。本方案旨在建立“早筛查、早诊断、规范治疗、科学随访”的全程管理体系，实现医疗卫生资源的高效利用，确保患者获得连续、高质量的医疗服务。

本方案适用于各级各类医疗机构、疾病预防控制中心及基层医疗卫生服务机构。工作目标主要包括：提高重点人群及一般人群的肝炎筛查率，确保新发现感染者及时得到确诊和规范转诊；提高确诊患者的规范治疗率和依从性；通过长期随访管理，延缓疾病进展，监测肝细胞癌（HCC）发生风险；完善信息化管理，建立全生命周期健康档案；消除社会歧视，保护患者隐私。

第二章筛查对象与策略

第一节重点筛查人群定义

为了实现医疗资源的优化配置，筛查工作采取“重点人群优先、一般人群逐步推进”的策略。重点筛查人群主要包括以下几类：

一、有输血史、应用血液制品史的人员，特别是1993年以前有输血或应用血制品者；

二、有手术史、内镜检查史、不洁口腔诊疗史、注射史、器官移植史的人群；

三、艾滋病病毒感染者及其性伴；

四、乙肝或丙肝病毒感染者的配偶、子女及共同生活密切接触的家庭成员；

五、维持性血液透析患者；

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