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中国帕金森病诊疗指南（2025版）

第一章前言与流行病学概述

随着我国人口老龄化进程的不断加速，神经退行性疾病的患病率呈现显著上升趋势，其中帕金森病作为仅次于阿尔茨海默病的第二大常见神经退行性疾病，给社会医疗卫生体系及患者家庭带来了沉重的负担。本指南在既往版本的基础上，结合近年来国内外在帕金森病基础研究与临床诊疗领域的最新循证医学证据，旨在为各级医疗机构的神经科及相关科室医师提供一套科学、规范、可操作的诊疗规范。

帕金森病是一种中老年人常见的神经系统变性疾病，其主要病理改变为黑质致密部多巴胺能神经元显著丢失以及路易小体形成。流行病学数据显示，我国65岁以上人群帕金森病的患病率约为1.7%，且随年龄增长而升高。目前，帕金森病的诊断仍主要依赖于临床特征，尚无确切的生物标志物用于确诊，因此提高临床医师对早期症状、非运动症状的识别能力至关重要。本指南特别强调了“早期诊断、全程管理、综合治疗”的理念，提倡在疾病修饰治疗与症状性治疗之间寻找最佳平衡点，以最大限度地改善患者的生活质量，延长患者的预期寿命。

第二章临床表现与诊断标准

一、运动症状

帕金森病的典型运动症状四大主征包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓及姿势平衡障碍。这些症状通常呈不对称性起病，随病情进展逐渐累及双侧肢体。

1.静止性震颤：常为首发症状，多始于一侧上肢远端，表现为“搓丸样”动作。震颤在静止时明显，随意运动时减轻或消失，