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安全隐患整改复查闭环确认表

基础信息

填写内容

基础信息

填写内容

隐患基本情况

隐患发现日期

____年____月____日

责任分工

整改责任人

________联系电话：________

隐患所在区域/部位

________（如：生产车间3号设备、办公楼2楼走廊、仓库东侧货架）

复查责任人

________联系电话：________

隐患详细描述

隐患类型

□消防安全□用电安全□设备安全□作业安全□环境安全□其他：________

时间要求

整改期限

____年____月____日前

隐患具体情况

________（贴合实际，明确具体问题，如：仓库货架堆放货物超高，超出安全高度50cm，易发生坍塌；车间配电箱接线裸露，存在漏电风险；消防通道堆放杂物，堵塞逃生路线）

隐患等级

□一般隐患□较大隐患□重大隐患

复查日期

____年____月____日

整改措施（具可操作性，明确步骤、材料、人员）

________（如：1.安排2名仓库管理员，于____日前将超高货物拆分堆放，确保货架高度不超过安全标准1.8米；2.联系电工，于____日前对裸露接线进行包裹、固定，做好绝缘处理；3.立即清理消防通道杂物，安排专人每日巡查，禁止堆放任何物品）

整改实施情况（整改责任人填写）

________（明确是否按措施完成、完成时间、遗留问题，如：已于