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- 2026-05-29 发布于福建
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;;;川崎病定义与背景;;;;完全性诊断标准;;诊断评估流程;;;作为冠状动脉评估的金标准,需在病程第1、2、6周重复检查,测量冠状动脉内径Z值,早期可发现管壁回声增强、内径扩张(Z值≥2.5为异常)。;;;;;治疗时机控制;;急性期管理方案;定义与识别标准
符合IVIG治疗后36小时仍持续发热或2周内再发热,并伴随至少1项川崎病主要临床特征。
实验室指标持续异常:CRP30mg/L、ESR40mm/h或血小板计数二次升高。
进阶治疗方案
二线免疫调节治疗:
英夫利昔单抗(5mg/kg单次输注)或环孢素A(4-8mg/(kg·d))用于IVIG耐药病例。
血浆置换适用于重症血管炎伴多器官功能障碍者。
个体化用药调整:
根据IL-6、TNF-α等细胞因子水平选择靶向药物,合并CAL者需延长激素疗程至4-6周。;;;;长期监测计划;预后评估因素;;
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