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消化性溃疡出血患者止血护理查房

一、前言

消化性溃疡是消化内科最常见的疾病之一，像我们平时说的“胃溃疡”“十二指肠溃疡”都属于这类。而出血呢，是它最危险的并发症——据统计，大约15%~25%的消化性溃疡患者会出现出血，严重的甚至会休克、危及生命。对我们护士来说，如何快速识别出血信号、精准实施止血护理、预防并发症，直接关系着患者的生死存亡。

护理查房不是“走过场”，而是把临床病例当成“活教材”——我们一起复盘患者的护理过程，梳理哪些措施有效、哪些地方能改进，既能提升护士的专业能力，更能让后来的患者受益。今天，我们就围绕一位“消化性溃疡出血”患者的护理展开查房，希望能给大家带来一点真实的、可借鉴的经验。

二、病例介绍

我们今天讨论的患者是张某，男，45岁，是一位销售经理。

（一）入院情况

几天前的晚上，张大哥在家突然呕了一口“咖啡色的东西”，接着解了两次黑便——像“柏油”一样，黏糊糊的，还带着腥臭味。他说“当时觉得头晕得厉害，站都站不稳”，家属赶紧把他送来了医院。

入院时，我们第一眼就看出他状态不好：脸色苍白得像纸，嘴唇没有血色，手摸着冰凉，说话声音都有点发颤。问他病史，他说“三年前就查出胃溃疡，当时吃了几个月奥美拉唑，后来没症状就停了”；最近一个月因为要冲业绩，天天陪客户喝酒到凌晨，辣鸭脖、烤串这些“重口”食物更是没断过；发病前一天，他还熬夜改了方案，没吃晚饭，只喝了两杯冰啤酒。

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