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股骨颈骨折老年患者围手术期护理查房

一、前言

股骨颈骨折是老年人群中极为常见的创伤性疾病，被称为“人生的最后一次骨折”。随着年龄增长，骨质疏松加重、肌肉协调性下降，老年人跌倒后极易发生此类骨折。由于老年患者常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病、心脑血管疾病等，其围手术期护理面临巨大挑战。护理质量直接关乎手术成功率、并发症发生率以及患者术后康复进程。因此，以护理查房为纽带，系统化、精细化、个体化地实施围手术期护理，不仅是保障患者安全的关键环节，更是提升护理专业价值的重要实践。本文将结合一例典型病例，深入探讨老年股骨颈骨折患者围手术期护理的重点与策略，并融入护理新理念与实践进展。

二、病例介绍

患者张某，女性，72岁，因“在家中行走时不慎滑倒，右髋部着地后疼痛、活动受限2小时”急诊入院。

既往史：高血压病史十余年，规律服用降压药；Ⅱ型糖尿病史八年，口服降糖药控制；骨质疏松症多年未系统治疗。

入院查体：神志清楚，表情痛苦，右下肢呈屈曲、外旋、短缩畸形，右髋部压痛、叩击痛明显，纵向叩击痛阳性，右下肢活动严重受限。右足背动脉搏动可触及，末梢血运、感觉尚可。

影像学检查：骨盆正位片及右髋部CT三维重建示：右股骨颈骨折（头下型，GardenⅢ型）。

诊断：右股骨颈骨折（头下型）；原发性高血压2级（高危）；2型糖尿病；骨质疏松症。

治疗决策：经骨科、麻醉科、心内科、内分泌科多学科会诊（MDT）评