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高血压患者用药护理查房

一、前言

高血压是全球范围内患病率最高的慢性病之一，我国成人高血压患病率已超25%，且呈年轻化趋势。作为一种“无声的杀手”，高血压若控制不佳，会逐步累及心、脑、肾等重要脏器，引发脑出血、心肌梗死、慢性肾衰竭等严重并发症。而用药护理是高血压管理的核心环节——约60%的患者因“不会吃药”“不敢吃药”“不愿吃药”导致血压波动，甚至出现危象。

护理查房作为临床护理团队的重要学习形式，既能通过具体病例梳理用药护理的重点难点，又能倒逼护士深入思考“如何让患者真正听懂、做到”。本次查房以一位“高血压合并2型糖尿病”的老年患者为案例，聚焦用药依从性、副作用观察、并发症预防等实际问题，希望能为临床护士提供可复制的护理思路，让高血压用药护理从“纸上谈兵”变成“落地生根”。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，男，65岁，退休教师，因“反复头晕头痛5年，加重1周”入院。

（二）现病史

张某5年前体检发现血压升高（150/95mmHg），诊断为“原发性高血压2级”，遵医嘱服用氨氯地平5mgqd（每日一次），血压控制在130/85mmHg左右。1周前，他听老同事说“降压药吃多了伤肝”，便自行将氨氯地平减至2.5mgqd，结果3天后出现头晕加剧（感觉“头重脚轻，像踩在棉花上”），下棋时无法集中注意力，昨日晨起时因头晕差点摔倒，被邻居紧急送医。

（三）既往史与用药史

2型糖尿病史