老年2型糖尿病规范化防治与全程慢病管理.docxVIP

老年2型糖尿病规范化防治与全程慢病管理（科室内部业务学习资料）

适用科室：老年病科、全科、内分泌科、心内科、神经内科、康复科、社区慢病管理中心

适用人群：临床一线医师、责任护士、规培医师、慢病随访护士、门诊分诊医护

学习目标：

结合生活化比喻理解老年糖友特殊生理特点、发病诱因及疾病流行病学特征，区分老年糖尿病人群与中青年糖尿病人群的核心差异；

掌握老年2型糖尿病分层诊断标准、个体化血糖控制目标，区分健康老人、衰弱老人、终末期老人差异化控糖方案；

精通老年糖尿病非药物干预、口服降糖药、胰岛素规范化用药方案，牢记老年人群低血糖高危诱因、急救流程与预防要点；

掌握老年糖尿病常见急慢性并发症、多重共病一体化管理策略，规避多重用药不良反应；

统一科室筛查、诊疗、宣教、居家随访标准化流程，纠正临床老年糖友过度控糖、盲目联用降糖药等高频误区，提升老年患者生存质量、降低不良事件发生率。

前言

我国人口老龄化进程持续加快，目前60岁以上老年糖尿病患者占全部糖尿病人群比例超过55%，老年2型糖尿病已经成为科室慢病管理第一大病种。和中青年糖尿病患者不同，老年糖友普遍存在身体机能衰退、胰岛功能生理性减退、衰弱/肌少症多发、多重慢病共存、记忆力下降、服药依从性差、低血糖感知能力缺失六大特点，临床极易出现两大极端问题：一是盲目严格控糖，频繁诱发无症状低血糖，诱发心梗、脑梗、跌倒骨折；二是放任血糖升高，忽视并