高处作业平台验收表.docx

高处作业平台验收表

工程名称:验收日期:年月

平台编号:使用部位:

平台类型:□落地式作业平台□悬挑式作业平台□附着式升降作业平台□移动操作平台□吊篮作业平台□其他:

设计荷载:kN/㎡最大允许作业人数:人搭设高度:

施工单位:监理单位:

建设单位:租赁单位(如有):

一、前期资料核查

序号

核查项目

核查内容

核查要求

核查结果

备注

核查人签字

1

专项施工方案

①平台搭设、拆除专项施工方案编制及审批

②超过一定规模的高处作业平台专家论证意见及落实情况

③方案针对性复核(与现场实际搭设参数、使用工况匹配性)

①方案经施工单位技术负责人审批签字、加盖单位公章

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