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老年运动障碍康复基层指南（2025版）

随着我国人口老龄化进程的加速，老年运动障碍的发病率逐年上升，严重影响老年人的生活质量、自理能力并增加社会照护负担。基层医疗卫生机构作为老年人健康管理的“守门人”，在老年运动障碍的早期筛查、康复干预、长期照护及转诊中发挥着不可替代的作用。本指南旨在规范基层医疗卫生机构（包括社区卫生服务中心、乡镇卫生院及村卫生室）医护人员对老年运动障碍的康复服务能力，提供科学、规范、可操作的康复方案，实现“康复进社区、服务进家庭”。

一、总则与适用范围

本指南适用于基层医疗卫生机构的全科医生、康复治疗师、护理人员及公共卫生人员。目标人群为居住在社区或家庭的60岁及以上，存在运动功能障碍或高风险的老年人，包括但不限于脑卒中后遗症、帕金森病、骨关节炎、肌少症、平衡功能障碍及跌倒高风险人群。康复目标应聚焦于恢复或维持日常生活活动能力（ADL）、改善功能状态、预防并发症、降低跌倒风险以及提升社会参与度。基层康复应遵循“早期介入、综合施治、循序渐进、主动参与”的原则，在安全的前提下，最大程度发挥老年人的残存功能。

二、老年运动障碍的筛查与综合评估

准确的评估是制定康复计划的前提。基层医务人员应掌握基础的筛查工具和评估方法，对辖区内老年人进行定期健康体检时，将运动功能评估纳入常规项目。

（一）基础筛查

1.运动功能快速筛查

对于所有就诊或体检的老年人，首先进行“起立-行走计