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痛风病中医特色诊疗共识2025版

一、前言

随着现代生活水平的提高和饮食结构的改变，高尿酸血症及痛风的发病率逐年上升，且呈现出年轻化趋势。痛风不仅表现为急性关节炎的剧烈疼痛，若长期控制不佳，还可导致痛风石形成、关节畸形以及肾脏损害，严重影响患者的生活质量。中医学在痛风的预防、治疗及康复方面积累了丰富的经验，具有疗效确切、副作用小、整体调节等独特优势。为进一步规范痛风病的中医临床诊疗行为，提高临床疗效，结合近年来中医药在痛风诊疗领域的最新研究成果与临床实践，特制定本共识。本共识旨在突出中医特色，强调辨证论治与辨病相结合，内治与外治并重，为临床医师提供具有指导意义的规范化诊疗方案。

二、病因病机

中医学虽无“痛风”之病名，但根据其临床表现，多归属于“痹证”、“白虎历节风”、“浊毒瘀滞”等范畴。历代医家对本病的认识不断深入，现代中医结合病理特点，认为其病因病机主要涉及本虚标实、浊毒瘀滞、脾肾亏虚等方面。

（一）病因溯源

痛风的发病多由外感邪气、饮食不节、情志失调、劳逸过度及体质因素等共同作用所致。

1.饮食不节：过食肥甘厚味、海鲜酒酪，损伤脾胃运化功能。脾失健运，水湿内停，聚而为痰；痰湿郁久化热，湿热蕴结，流注关节，发为痛风。这是现代痛风发病的主要诱因。

2.外感风寒湿热：起居不慎，外感风寒湿邪，侵袭人体经络关节，痹阻气血，与体内湿热痰浊相合，闭阻经络，导致关节红肿热痛。

3.情志失调：